牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病。当牙体病或损伤波及到牙髓，或外界刺激极强烈时，便会引起牙髓病。

1.牙髓炎早期可采取保存牙髓的治疗方法，叫做活髓治疗。

(1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。

2.干髓术：指先用失活剂将牙髓失活，除去冠髓，用干髓剂保存失活的根髓，使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿，失去营养后脆弱易碎。

3.全部牙髓切除术－－根管治疗术。

4.塑化治疗，用于牙髓变性、坏死、坏疽者。

5.根尖切除术：用于牙髓变性、坏死坏疽者。

根尖周病的治疗

根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。

根尖周病-治疗原则

（一）应急处理

根尖部急性炎症的外置，是一种应急临时性措施，主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段，病变程度。

1.髓腔开放引流急性尖周炎死髓，无论是浆液期或是化脓期，主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道，洞内放一碘酊球开放。

2.切开排脓炎症4-5天，主要针对骨膜下或粘膜下脓肿，切排与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿，与前庭沟平行方向。

3.按抚治疗对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎，何考虑去除根管内容，物，封消炎镇痛药物按抗数日，待急性期过后再常规治疗，以避免外界污染或再感染。

4.调牙合磨改急性尖周炎活髓，处理应慎重。由创伤引起的，通过调牙合磨改以消除创伤性咬合，即可治愈。医`学教育网搜集整理因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎，可在麻醉下予以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施，一方面减轻功能得以休息，促进愈合；另一方面可减少纵折机会。

5.消炎止痛口服或注射抗生素药物或止痛药物，局部封闭、理疗、针灸、中草药贴付等。

6.急性期拔牙无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散，应先保守治疗后拔牙。

（二）根管治疗术

根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法，通过清除根管内的坏死或坏疸物质，进行适当的消毒，并根管充填去除不良刺激，促进尖周病变愈合。

根管治疗术一般分为三个步骤，即髓腔预备，根管消毒和根管充填

牙周炎

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起。其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动脱落。被誉为口腔健康的“头号杀手”。

窝洞充填

窝洞充填即补牙治疗。充填治疗是采用手术切割、去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，用人工材料填充窝洞，以修复龋坏牙齿形态和功能的治疗方法。

窝洞充填是用手术切割、去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，用人工材料填充窝洞，以修复龋坏牙齿形态和功能的治疗方法。

窝洞充填即补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。

窝洞制备：

窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：

1，除净病变组织，否则会造成继发龋；

2，保护牙髓和健康牙齿组织；

3，建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

充填

隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。

小天鹅口腔有专业牙医提供专业的充填治疗,小天鹅口腔的充填材料包括各类玻璃离子和树脂的充填。